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Der Diskus ist eine Art knorpeliger Puffer zwischen Kiefergelenkköpfchen und Pfanne. Diskusverlagerungen werden differenziert in [B]Diskusverlagerungen mit Reposition[/B] bzw. [B]Diskusverlagerungen ohne Reposition[/B]. [B]Die Diagnose Diskusverlagerung, entstammt einer Sichtweise, die sehr an einem mechanistischen Modell anlehnt. Es ist bis heute nicht geklärt, ob es überhaupt eine eindeutig physiologische Position des Diskus gibt. Viele Menschen haben eine Diskusverlagerung, aber überhaupt keine Probleme, andere wiederum haben keine Verlagerung, trotzdem aber Kiefergelenkbeschwerden. Die Mediziner lösen sich aufgrund neuer Erkenntnisse immer mehr von dem starren Konzept, die Diskusposition scheint in Bezug auf Kiefergelenksbeschwerden an Bedeutung zu verlieren. Diskusverlagerung ohne reposition text. [/B] Eine Diskusverlagerung mit Reposition nach dem alten Konzept beurteil, liegt dann vor, wenn der Diskus bei Bewegung des Unterkiefers wieder auf den Unterkiefergelenkkopf (Kondylus) zurück "springt". Eine Diskusverlagerung ohne Reposition nach dem alten Konzept beurteil, liegt dann vor, wenn der Diskus nicht mehr auf den Kondylus aufspringt, sondern während der gesamten Unterkieferbewegung verlagert bleibt.

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Die vordere Lage des Diskus mit Reposition wird oft etwas dramatisierend als "anteriore Diskusverlagerung" bezeichnet, dabei wäre der Begriff anteriore (oder vordere) Diskuslage zutreffender und weniger beunruhigend. Früher wurde verbreitet angenommen, dass die vordere Diskuslage eine Erkrankung sei, da dieser Befund immer zur Arthritis und Arthrose des Kiefergelenks führen würde. Heute weiß man jedoch, dass die vordere Diskuslage keine Erkrankung ist. Pt Zeitschrift für Physiotherapeuten. In aller Regel ist auch nicht damit zu rechnen, dass die "anteriore Diskusverlagerung" weitere Erkrankungen auslöst oder begünstigt. In seltenen Fällen kann es zu einer vorderen Diskuslage ohne Reposition kommen. Diese ist eine akute Erkrankung und meist mit starken Schmerzen im betroffenen Kiefergelenk und einer Mundöffnungseinschränkung auf etwa zwei Fingerbreiten verbunden. Wenn dies sehr früh versucht wird, gelingt in einigen Fällen eine manuelle Repositionierung des Diskus. Meistens entsteht jedoch ein länger anhaltendes Krankheitsbild.

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Während einer 4-monatigen Nachuntersuchung konnten bei Patienten mit DV ohne Reposition und aktivierter Arthrose signifikante Verbesserungen der Symptomatik beobachtet werden unabhängig davon, ob eine aktive oder eine Placebo Therapie mit PST erfolgte. [*]Die klinischen Befunde bei bestehender DV ohne Reposition verbessern sich signifikant während eines Beobachtungszeitraums von nahezu 2 Jahren [*]Da der Behandlungsbedarf nicht von den Befunden bildgebender Verfahren abgeleitet wird, sondern durch die klinische Symptomatik gegeben ist, sollten reversible konservative Behandlungsmethoden bevorzugt werden. [/LIST]

Diese Adhäsionen können aber - auch wenn sie über Monate und Jahre bestanden haben - mit Hilfe einer kleinen arthroskopischen Operation gelöst werden.