Sis: Schlanke Pflegedokumentation - Hycare Software: Wohnung Bonn Poppelsdorf

Hier erhalten Sie je eine Microsoft Excel - Datei sowie eine PDF - Datei (viele andere Dateiformate sind auch möglich) als Download die die strukturierte Informationssammlung (SIS) sowie eine Ausfüllanleitung enthält. Sie können die Informationssammlung weiter an die individuellen Gegebenheiten ihrer Einrichtung anpassen oder so übernehmen wie sie ist. Die Pflegefachkräfte können die Informationen direkt im PC oder Tablet eingeben und abspeichern. Sie können das Formular auch ausdrucken und per Hand ausfüllen (lassen). Die strukturierte Informationssammlung (SIS) orientiert sich an dem vom Bundesministerium für Gesundheit veröffentlichten Formular. Über 14.000 Formulierungshilfen für Ihre Strukturierte Informationssammlung SIS und Maßnahmenplanung. Im Download ist enthalten: Strukturierte Informationssammlung (SIS) stationär (Dateiformat /) Strukturierte Informationssammlung (SIS) ambulant (Dateiformat /) Strukturierte Informationssammlung (SIS) stationär (Dateiformat) Strukturierte Informationssammlung (SIS) ambulant (Dateiformat) Ausfüllanleitung für die SIS ambulant (Dateiformat /) Ausfüllanleitung für die SIS stationär (Dateiformat /)

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In dieser Datei sind die einzelnen PDF-Dateien zu den Themenfeldern enthalten.

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Palliativ - Welche Symptome lindern? (Leiden lindern) *5. Kurativ - Welche Ursachen therapieren (Krankheiten heilen) Da zurzeit Pflegefachkräfte in Deutschland keine kurativen Maßnahmen eigenverantwortlich planen und durchführen können bzw. dürfen, wird diese Kategorie an dieser Stelle der Vollständigkeit halber erwähnt, im weiteren Verlauf jedoch nicht berücksichtigt.

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Die Strukturierte Informationssammlung (SIS) revolutioniert die bisherige pflegerische Dokumentationspraxis. Alle bisherigen Doku-Systeme, unabgesehen davon auf welches Pflegemodell sich stützen, scheiterten beim Versuch, einen ganzheitlichen Menschen in der Dokumentation abzubilden und dabei auch seine existenziellen, religiösen und sexuellen Eigenart miteinzubeziehen. Das neue SIS System orientiert sich ausschließlich an der Pflegebedürftigkeit des Menschen, wobei sich die Handlungen des Pflegenden sowohl in der Sichtweise der Gepflegten, als auch der Pflegenden begründen. Das erste Einführungsfeld (Feld B). Sis pflegeplanung vorlage web. Was bewegt Sie im Augenblick? Was brauchen Sie? Was können wir für Sie tun? In diesem Bereich wird die Sichtweise des Pflegebedürftigen beschrieben, sie sollte möglichst wortgetreu dokumentiert werden. Wie sieht er seine Pflegebedürftigkeit, was für Hilfe oder Unterstützungsbedarf meint er, dass er benötige? Was würde er gerne verändern, auch wenn das unrealistisch, bzw. nicht realisierbar ist?

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Welche Erwartungen stellt er an die Einrichtung, bzw. an den Pflegedienst? Welche Informationen wären hilfreich? Wie ist die Sichtweise pflegender Angehöriger/Pflegepersonen? Wie sehen sie den Hilfebedarf? In diesem Bereich werden auch biographische Daten aufgenommen und bei Bedarf festgehalten, besonders wenn sie eine pflegerische Relevanz haben. Diese Daten können in der Gesprächsvorbereitung den Unterlagen entnommen werden, sie können aber durchhaus während der Bearbeitung Themenfelder nachträglich einfließen. Das Feld B wird in der Regel einmal, bei der Neuaufnahme, ausgefüllt, wenn aber die SIS komplett überarbeitet wird, z. Pflegeplanung nach PESR für Pflegeschüler - Übersicht. B. bei erheblichen Veränderungen, bzw. Verschlechterungen des Allgemeinzustandes dann kann auch dieser Bereich neu ausgefüllt werden. Feld C1 (Themenfelder) Während im Einführungsbereich der Pflegebedürftige zur Sprache kommt, wird in den Themenfelder fachliche Einschätzung der Pflegekraft dokumentiert. 1. kognitive und kommunikative Fähigkeiten Was kann hier dokumentiert werden?

Risikoeinschätzung (Matrix) in der SIS, Abschnitt C2 Aufgrund von Informationen aus den Themenfeldern der SIS werden hier Risiken eingeschätzt. Mittels eines einfachen Ankreuzverfahrens werden die Probleme, bzw. Risiken festgehalten. Früher benutzte man dafür meistens verschiedene Assessments, häufig wurden die gleichen Daten mehrmals eingegeben. Download Strukturierte Informationssammlung SIS für die Pflegedokumentation. Manchmal war es nötig, abhängig vom Dokumentationssystem sehr viele Optionen zu bearbeiten. Sehen Sie dazu mehr hier und hier. Mit dem neuen System können zusätzliche Assessments entfallen, müssen aber nicht. Pflegefachkraft entscheidet selbst, ob die Risikoeinschätzung in der SIS Matrix weitere Einschätzungen erfordert oder nicht. Im Prinzip oder im Regelfall sollten mit der Risikoeinschätzung die Grundlagen für Maßnahmenplanung gelegt werden. Die Bearbeitung der Matrix, bzw. ausgewählten Optionen müssen mit den vorher eingegebenen Daten in den Themenfeldern korrespondieren

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