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Aktuelle Seite: Startseite / Ärzte / Psychischer Befund – Beispieltext Als Arzt oder Psychologe muss man in Arztbriefen/Patientenberichten einen "psychischen Befund" schreiben. Hier ein typischer Beispieltext (unabhängig davon, ob gut oder schlecht), wie man ihn in vielen Berichten findet: "Zum Aufnahmegespräch kommt ein groß gewachsener, untergewichtiger, gepflegter aber entzügiger (Anm. "Fachwort" der Psychiater) 47-jähriger Patient, der sich in allen Qualitäten (= zeitlich, örtlich, situativ, zur Person) scharf orientiert darstellt. Im Kontaktverhalten zeigt er sich freundlich. Er beantwortet die Fragen der Exploration detailgetreu. Mnestische Funktionseinbußen sind klinisch nicht länger objektivierbar. Das formale Denken ist geordnet. Keine Befürchtungen oder Zwänge, keinen Hinweis auf psychotisches Erleben oder Ich-Erlebnis-Störungen. Keine Hinweise auf akute oder latente Suizidalität. Prüfungsvorbereitung: Von der Anamnese über den psychopathologischen Befund zur (Verdachts-) Diagnose - heilpraktikererfolg.de. Die affektive Schwingungsfähigkeit ist eingeschränkt, der Patient wirkt niedergeschlagen. " Diese Faktoren zählen zum psychischen Befund: (Angelehnt an Quelle: Psychotherapeutische Klinik Stuttgart, PDF) Bewusstsein: klar, benommen, somnolent, soporös (= präkomatös, nur noch auf starke Reize reagierend), komatös Orientierung: zeitlich, örtlich, situativ, biografisch, zur Person Auffassung: intakt, erschwert, verzögert, bruchstückhaft, aufgehoben Merkfähgikeit: erhalten, gestört Altgedächtnis formales Denken inhaltliches Denken Wahrnehmung Stimmungslage affektive Modulation (wie gut kann der Patient seine Affekte steuern?
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Damit schaffen Sie eine gute Grundlage für ein besseres Verständnis über wichtige psychische Symptome und ihre Einordnung. Der psychopathologische Befund am Fallbeispiel In psychiatrischen Kliniken explorieren (erheben) Ärzte oder Psychotherapeuten den Psychopathologischen Befund anhand eines (strukturierten) Interviews. Dabei werden v. a. (1) konkrete Symptome abgefragt, die zusammengebündelt ein (2) Syndrom erkennen lassen, auf deren Basis auf die (3) (vorläufige) Diagnose geschlossen wird. Psychopathologischer Befund - DocCheck Flexikon. Damit Sie eine möglichst genaue psychiatrische/psychologische Diagnose stellen können, sollten Sie die psychopathologischen Symptome (einzelne Krankheitszeichen) und Syndrome (Komplex von Krankheitszeichen) gut kennen. Beispiel: Ein Patient klagt langsam und mit leiser Stimme über seine niedergedrückte Stimmung, dass er sich an nichts mehr erfreuen könne. Insbesondere morgens komme er kaum aus dem Bett. Er müsse sich zu Dingen aufraffen, die er früher gerne gemacht habe. Er mache sich große Sorgen über seine Familie, seine Finanzen und seine Arbeit.
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Als Beispiel: Ein wahnhafter Patient, der seine Umwelt nur noch selektiv unter einem Aspekt (z. B. der Verfolgung) sieht. Hier ist auch die Ansprechbarkeit auf Außenreize häufig vermindert. Trotzdem ist es möglich, dass äußerlich geordnete Handlungsabläufe durchgeführt werden können. Dies kann die Erkennung dieses Störungsbildes erschweren. Bewusstseinsverschiebung: Die Patienten erleben eine Art "erweitertes Bewusstsein". Eine intensive Wahrnehmung von Raum und Zeit sind möglich. Psychopathologischer befund vorlage pdf. Ein Auslöser dieses Zustandes kann Drogenkonsum sein. Aber auch Meditation, ekstatische Zustände, manische Episoden oder eine starke Angstsymptomatik. Die Bewusstseinsstörung ist ein Leitsymptom körperlich begründbarer psychischer Erkrankungen. Das könnte Dich auch interessieren: >> Krankheitsanamnese als Heilpraktiker Psychotherapie >> Sozialanamnese als HP Psychotherapie >> Biografische Anamnese als Heilpraktiker Psychotherapie
Psychopathologischer Normalbefund Die Kleidung und das Erscheinungsbild des Patienten sind gepflegt. Der Patient zeigt äußerliche Regungen und Anteilnahme an dem Inhalt des Gesprächs. Er ist kooperativ und auskunftswillig. Seine Sprache ist klar verständlich und moduliert. Der Patient/die Patientin ist wach, örtlich, zeitlich, zur Person und situativ voll orientiert. Auffassung, Konzentration, Merkfähigkeit und Gedächtnis sind nicht beeinträchtigt. Der formale Gedankengang ist geordnet. Es bestehen keine inhaltlichen Denkstörungen oder Störungen des Ich-Erlebens oder der Wahrnehmung. Die Stimmungslage ist ausgeglichen, die affektive Schwingungsfähigkeit ist voll erhalten; es bestehen keine Ängste, Phobien, Zwänge. Das Verhalten ist sozial und situativ adäquat, keine Beeinträchtigungen von Antrieb oder Psychomotorik. Es bestehen keine vegetativen Störungen oder Schmerzempfindungen. Es liegen keine Hinweise auf Fremd- oder Selbstgefährdung vor. Das Intelligenzniveau wird als durchschnittlich eingeschätzt, ohne Hinweis auf Minderbegabung oder Hinweise auf süchtiges Verhalten
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