Die Fiberendoskopische Schluckuntersuchung &Bull; Dysphagie-Therapie.Info
Die fiberendoskopische (oder auch videoendoskopische) Schluckuntersuchung gehört zu den bildgebenden Diagnostik-Verfahren für Dysphagie-Patienten. Die FEES Bei der FEES handelt es sich um eine indirekte Laryngoskopie mit flexibler Optik, die transnasal durchgeführt wird. Ziel ist die Beobachtung des Pharynx und Larynx zunächst in Ruhe und anschließend bei Schuckversuchen mit verschiedenen Konsistenzen ( halbfest, flüssig und fest). Schluckversuch bei trachealkanüle absaugen. Das Hauptaugenmerk liegt auf der Beobachtung und Einschätzung von Penetration und Aspiration. Für die Beschreibung der Beobachtungen kommen verschiedene Scores zum Einsatz. Zum Beispiel der PAS-Wert. Außerdem lassen sich mit Hilfe der FEES kompensatorische Schluckmuster in ihrer Wirksamkeit überprüfen. Ablauf Velo-Pharyngelaer Verschluss Bereits auf dem Weg durch die Nase wird die erste Funktionsüberprüfung durchgeführt: der velo-pharyngeale Verschluss. Durch eine Positionierung der Kamera kann bei der Phonation und Schlucken des Patienten beobachtet werden, ob das Gaumensegel den Nasenraum vollständig abschließen kann.
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Teamwork Schlucktherapie Die Schlucktherapie ist ein Spezialgebiet, auf dem Ärzte, Sprachtherapeuten (Logopäden), Ernährungstherapeuten und Fachpflegepersonal eng zusammenarbeiten. Im Idealfall sollte die Therapie dazu verhelfen, dass sich ein Patient wieder vollständig und stabil auf normalem, also oralem Wege, ernährt. Ziel kann es aber auch sein, gestörte Schluckfunktionen zu verbessern und ein Verschlucken möglichst zu vermeiden. Sekretmanagement – Pflege bei Tracheostoma & Trachealkanüle. Oder es geht darum, die Modalitäten der Nahrungsaufnahme – die Art und Zubereitung der Nahrung und verschiedene Esshilfen – bestmöglich an die Fähigkeiten des Betroffenen anzupassen Angesichts der komplexen Thematik können hier nur einige Grundzüge erläutert werden. Wenn bei einem Patienten, beispielsweise nach einem Schlaganfall, zunächst keine normale Ernährung möglich ist und eine Sondenernährung an ihre Stelle tritt (siehe unten), wird frühzeitig auch eine sogenannte funktionelle Schlucktherapie eingeleitet. "Funktionell orientierte" Schlucktherapie Dabei geht es darum, die Schluckfunktionen zu verbessern, in dem Therapeuten an verschiedenen Punkten wie Körperhaltung, Muskelspannung, Atmung, Bewegungskontrolle und Gedächtnis ansetzen.
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Auch pflegerische Aspekte, bestimmte Hilfsmittel und die Einbeziehung der Angehörigen sind Teil des Behandlungskonzeptes. Da insbesondere Dysphagien bei Erkrankungen des Gehirns, der Nerven oder Muskeln (siehe entsprechendes Kapitel) oft noch von anderen komplexen Störungen begleitet werden, zum Beispiel im Bereich des Sprechens, legen Betroffene, ihre Angehörigen und der Arzt gemeinsam fest, welche Therapieziele im Einzelfall zusätzlich wichtig sind. Dabei geht es nicht nur darum, dass es im Alltag wieder besser läuft. Vielmehr wird angestrebt, Leidensdruck von den Betroffenen zu nehmen und ihnen wieder Möglichkeiten zu eröffnen, am sozialen Leben teilzuhaben. Bewegungen im Bereich der Lippen, Wangen- und Kaumuskulatur, der Zunge, des Gaumens und Rachens lassen sich gezielt anregen und trainieren. Die fiberendoskopische Schluckuntersuchung • dysphagie-therapie.info. So können Vorgänge wie der Schluckreflex am Gaumenbogen, die Abdichtung des Nasenrachenraums, das Voranbringen der Nahrung (Zungen- und Rachentransport) und vieles mehr wieder in die richtigen Bahnen gelenkt werden.
Beachte dabei: In Seitenlage sollte der sich ansammelnde Speichel aus dem Mund heraus laufen können. Im Sitz muss der Oberkörper leicht nach vorn geneigt sein, das Kinn zeigt in Richtung Brust. Die Behandlung im Stand erfordert die Unterstützung von oberem Rumpf und Halswirbelsäule, das Kinn neigt sich in Richtung Brust. So können Atmung und Abhusten bekräftigt werden. Hilfsmittel, beispielsweise ein Stehrahmen, sind dafür meist erforderlich. Worauf muss ich bei der Reinigung des Atem-Schluck-Trakts achten? Sammeln sich Sekrete oberhalb der geblockten Kanüle an, kann dies zur Vermehrung von Keimen führen. Schluckversuch bei trachealkanüle cuff. Aus diesem Grund sollten Mund-, Nasen- und Rachenraum vor dem Entblocken gründlich gereinigt werden. Andernfalls könnten Keime in tieferliegende Atemwege gelangen und unter Umständen Lungenentzündungen verursachen. Denke zunächst daran, ausreichend Material und Geräte bereitzustellen. Säubere dann den Mund mit angefeuchteter Gaze, entferne Beläge von der Zunge und putze gegebenenfalls die Zähne.