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Gemeinsamer Bundesausschuss = GBA) gibt es intensive Kämpfe um die Zulassung. Die Kassen fordern ausführliche Studien, ehe sie zustimmen, die teilweise so gar nicht möglich sind, um sich weiteren Ausgaben zu verweigern. Es besteht aber die Möglichkeit für den gesetzlich versicherten Patienten zusätzliche diagnostische und therapeutische Leistungen auf eigene Kosten zu beanspruchen, die sogenannten " Individuellen-Gesundheits-Leistungen " - kurz: IGeL. In der Zahnheilkunde wird dies " ausservertragliche Leistung " genannt und kommt z. Igel mit brillent. im Rahmen der Prothesenversorgung vor. Die Behauptung mancher Kassenvertreter und Politiker, daß seien doch alles Dinge, die man nicht braucht, denn alles was notwendig ist würde schließlich von den Krankenkassen bezahlt, kann man so verallgemeinernd nicht stehen lassen. (Zitat des Sprechers des Krankenkassen-Spitzenverbands, Florian Lanz. "Was medizinisch notwendig ist, das zahlen die gesetzlichen Krankenkassen. " s. Stellungnahme des Facharztverbandes) Das ist jedocht reines Wunschdenken, denn ein allumfassendes Leistungsversprechen, ist bei begrenzten Mitteln der Solidargemeinschaft nicht erfüllbar.

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Zum Beispiel gilt der für gesetzlich Versicherte geltende Grundsatz des Vorrangs einer ambulanten vor einer stationären Behandlung (typisch ist hier die Cataractoperation) auch bei einer privaten Krankenversicherung, obwohl das bei Privatpatienten nicht gesetzlich verankert ist. Die medizinische Notwendigkeit einer Behandlung generell und einer stationären Behandlung im Speziellen, muß schon gegeben sein. Nur der definierte Katalog der möglichen Behandlungen ist beim Privatpatienten größer. (Stand 20. 02. Igel mit brille images. 2022)

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