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PDF-Download Die zu Daumen und Fingern verlaufenden Strecksehnen ähneln am Handgelenk und Handrücken in ihrer äußeren Beschaffenheit den Beugesehnen. Am Finger laufen sie in eine bandartig den Finger umgreifende Faserstruktur ("Streckaponeurose") aus. Sie verlaufen bis zum Handrücken in einem lockeren Gleitgewebe, dass die Beweglichkeit gegenüber dem umgebenden Gewebe sichert. Strecksehnenverletzung. Bei Verletzungen am Handrücken und nachfolgender Sehnennaht ermöglicht dieses Gleitgewebe eine rasche Wiederherstellung der Gleitfähigkeit und Beweglichkeit. An den Fingerstreckseiten verläuft die Strecksehne ("Streckaponeurose") unmittelbar benachbart zu Knochen und Gelenken. Bei Sehnenverletzungen oder auch bei Knochenbrüchen kann es leicht zu Verwachsungen und Bewegungseinschränkungen der kleinen Fingergelenke kommen. Die Folge kann eine Bewegungseinschränkung der kleinen Fingergelenke sein, die meist auch trotz aller Mühe durch nachfolgende Behandlung nicht mehr vollständig beseitigt werden kann. Die Strecksehnenverletzung am Handrücken gehört zu den häufigsten offenen Sehnenverletzungen, bedingt meist durch eine Schnittverletzung mit einem scharfen Gegenstand.

Beugesehnenverletzungen – Handchirurgie Dr. Paul Preisser

Malletfinger Knopflochdeformität Ellenabweichung des Fingers Heberden-Knoten Schwanenhalsdeformität Welche Verletzungen führen zu einer Subluxation oder Luxation der Strecksehne? Verletzung des zentralen Zügels in Zone 3 Verletzung des Seitenzügels in Zone 4 Verletzung der seitlichen Aponeurose in Zone 5 Verletzung der Connex intertendinei in Zone 6 Verletzung des 2. Strecksehnenfaches in Zone 7 Wann kann eine konservative Therapie in der Strecksehnenversorgung durchgeführt werden? Beugesehnenverletzungen – Handchirurgie Dr. Paul Preisser. In Zone 4, wenn keine Fraktur vorhanden ist In Zone 3, bei Knopflochdeformität In Zone 5, bei Subluxation der Strecksehne In Zone 1 bei Strecksehnenabriss, wenn weniger als ein Drittel des Endgelenks beteiligt ist In Zone 1 bei Strecksehnenabriss, wenn mehr als ein Drittel des Endgelenks beteiligt ist Welche Nahttechnik wird bei der Strecksehnenversorgung in Zone 6 angewendet? U‑Naht mit 4‑0 PDS (Polydioxanon) Kernnaht mit 4‑0 Prolene Feinadaptation mit 5‑0 PDS Kernnaht mit 4‑0 PDS und Feinadaptation mit 5‑0 Prolene Kernnaht mit 4‑0 Prolene und Feinadaptation mit 5‑0 PDS In welchen Zonen wird eine modifizierte Naht nach Zechner angewendet?

Da die Strecksehnen am Handrücken untereinander durch Faserzügel verbunden sind ("Connexus intertendineus") ist nach der Verletzung am Strecksehne am Handrücken noch eine gewisse Streckung möglich. Der Finger "hängt" jedoch bei der aktiven Streckung im Grundgelenk im Vergleich zu den anderen Fingern etwa herunter. Strecksehnenverletzungen am Finger führen zu einer Beugestellung des Fingers im folgenden Fingergelenk, eine vollständige Streckung des Fingers ist nicht mehr möglich. Behandlung Strecksehnenverletzungen am Handrücken können in aller Regel durch eine direkte Naht versorgt werden. Nach der Operation liegt die Hand für 3-4 Wochen auf einer beugeseitigen Schiene, bevor mit Bewegungsübungen begonnen wird. In den meisten Fällen heilen die Sehnenenden ohne wesentliche Funktionsbeeinträchtigung, so dass die aktive Fingerstreckung im Grundgelenk erhalten wird. Am Finger ist die Stecksehne dünn und flächenhaft ausgebildet ("Streckaponeurose"). Wie behandle ich eine Strecksehnenverletzung am Zeigefinger? | KREWI Medical Produkte GmbH - YouTube. Eine sichere Naht erfordert häufig die zusätzliche Fixierung des betroffenen Gelenks durch einen Drahtstift ("Kirschner-Draht").

Wie Behandle Ich Eine Strecksehnenverletzung Am Zeigefinger? | Krewi Medical Produkte Gmbh - Youtube

Dieser wird nach erfolgter Verheilung wieder entfernt. Risiken und Komplikationen Wird nach der Sehnennaht der Finger zu früh belastet, kann es zum Riss der genähten Sehnen und damit zur unvollständigen Streckbarkeit der Fingergelenke kommen. Im Gegensatz dazu können Verwachsungen der genähten Sehne zu den umgebenden Strukturen, insbesondere dem Knochen entstehen. Bewegungseinschränkungen sowohl für die Streckung als auch für die Beugung sind eine mögliche Folge.

Dabei wird mittels einer Kunststoffschiene (Stacksche Schiene) das Endgelenk in leichter Überstreckstellung für etwa 6-8 Wochen ruhig gestellt. Wichtig bei dieser Ruhigstellung ist, dass die Schiene zu keiner Zeit abgenommen wird. Schon bei leichter Beugung während des Heilungsvorgangs kann es zu einer Dehnung des Sehnennarbe und damit zu einem dauerhaften Streckdefizit kommen. Wesentlich sicherer kann die Ruhigstellung durch einen Metallstift, der in Überstreckstellung das Endgelenk gebohrt wird, gewährleistet werden. Wenn das Endgelenk relativ stark gebeugt ist, ist von einer vollständigen Sehnendurchtrennung auszugehen. Es ist zu vermuten, dass in diesen Fällen die Sehnenenden auch durch richtige Ruhigstellung keinen Kontakt mehr zueinander finden, so dass eine Sehnennaht mit zusätzlicher Metallstiftfixierung empfehlenswert ist. Nach Entfernen der Schiene bzw. des Metallstifters sollten kraftvolle Beugung im Endgelenk vermieden werden, da ansonsten die noch weiche Sehnennarbe gedehnt wird.

Strecksehnenverletzung

In den Zonen 1 und 2 In den Zonen 3 und 4 Nur in Zone 5 In den Zonen 5, 6 und 7 In Zone 8 Welche Strecksehnenverletzung tritt nach distaler Radiusfraktur auf und wie wird diese behandelt? Ruptur der Abductor-pollicis-longus(APL)-Sehne, konservativ Ruptur der Extensor-pollicis-brevis(EPB)-Sehne, U‑Naht Ruptur der Extensor-pollicis-longus(EPL)-Sehne, U‑Naht Ruptur der EPB-Sehne, Extensor-indicis-Transfer Ruptur der EPL-Sehne, Extensor-indicis-Transfer Wie ändert sich die Ruhigstellung nach Sehnennaht nach distal und warum? Nimmt ab wegen zunehmender Blutversorgung Nimmt ab wegen zunehmender Sehnendicke Nimmt zu wegen abnehmender Blutversorgung Nimmt zu wegen zunehmender Blutversorgung Nimmt zu wegen zunehmender Sehnendicke Welche Technik der dynamischen Nachbehandlung und in welchen Zonen wird diese bei Strecksehnenverletzung angewendet? Kleinert-Schiene, in allen Zonen Kleinert-Schiene, ab Zone 4 Reversed-Kleinert-Schiene, in allen Zonen Reversed-Kleinert-Schiene, ab Zone 4 Reversed-Kleinert-Schiene, nur in Zone 5 Welche Technik wird zur suffizienten Defektdeckung bei freiliegenden Strecksehnen angewendet?

Als typische Strecksehnenverletzungen gelten Schnittwunden oder Unfälle mit einer Säge, die zum Durchtrennen der Sehne führen. Mitunter kann eine Strecksehne auch durch den Biss eines Tieres wie einem Hund in Mitleidenschaft gezogen werden. Besonders bei Ballsportarten kann es zu Verletzungen der Strecksehnen kommen. Die betroffenen Finger können nicht mehr gestreckt werden und zusätzlich kann es zu Schmerzen kommen. Eine geschlossene Verletzung der Strecksehne geschieht in der Regel durch Stürze. Weil sich der Körper dabei reflexartig abfängt, kommt es zum Überdehnen und Reißen der Sehne. Urheber der Strecksehnenverletzungen sind große Krafteinwirkungen. Beim letzten Fingerglied genügen mitunter aber auch schon leichte Kräfte, um eine Ruptur der Sehne auszulösen. Dabei kann es sich zum Beispiel um das Umknicken des Fingers handeln. Ärzte sprechen dann von einem gedeckten Strecksehnenriss. Symptome und Verlauf Ein typisches Symptom der Strecksehnenverletzung ist die Unfähigkeit des Patienten, den betroffenen Finger mit Kraft zu strecken.