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Wenn bei einem Patienten Probleme im Zusammenhang mit einer ausreichenden Aufnahme von Trinkflüssigkeiten und Nahrung bestehen, ist die Anlage einer PEG/PEJ ein einfaches und sicheres Verfahren, um die teil- bzw. vollenterale Ernährung sicherzustellen. Nach Ausschluss der PEG/PEJ-Kontraindikationen erfolgt deren Anlage endoskopiegestützt am häufigsten als Fadendurchzugmethode. Nur in besonderen Fällen werden Ernährungssonden im Rahmen von chirurgischen Laparoskopien (PLG/PLJ) oder Laparotomien (FKJ) angelegt. Peg sonde entfernen ambulant. PEG (perkutane endoskopische Gastrostomie): Bei der PEG erfolgt die Anlage endoskopisch gestützt und die Nahrung wird über Sonde durch die Bauchhaut hindurch in den Magen verabreicht. Zur Verfügung stehen Sonden unterschiedlicher Größen, die am magenseitigen Ende eine Rückhalteplatte aufweisen. Die PEG ist das Standardverfahren zur enteralen Ernährung, wenn keine Entleerungsstörung oder –behinderung des Magens besteht. Anderenfalls besteht die Möglichkeit der Erweiterung in eine JET-PEG, bei der durch die PEG hindurch ein Innenkatheter bis zum Jejunum vorgeschoben wird.

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Über einen durch großzügige Stichinzision mit Skalpell geschaffenen Kanal wird nun die Punktionskanüle unter endoskopischer Sichtkontrolle in das Magen-Lumen gestochen. Nach Entfernung der Stahlnadel schiebt man einen Faden durch die Hülse der Punktionskanüle, der im Magen mit Biopsiezange erfasst und samt Endoskop mundwärts herausgezogen wird. Jetzt verknotet man das Ende dieses Fadens mit der Fadenschlinge an der Ernährungssonde. Durch Retourzug an dem noch aus der Punktionskanüle nach außen ragenden Fadenende zieht man die Sonde durch den Mund und die Speiseröhre hindurch bis an die Punktionskanüle heran und dann zusammen mit dieser durch die Bauchwand bis der federnde Wiederstand der Rückhalteplatte am Ende der PEG spürbar ist. Für die sterile Abdeckung stehen fertige Sets mit Fixierschlaufe zur Verfügung (z. Hartman-Set). Auf ein ausreichendes Sondenspiel von wenigstens 5mm ist zu achten. Komplizierte PEG: Mit Verstopfung, Leckagen und Buried Bumper umgehen. PEJ: Im prall mit Luft gefüllten tiefen oberen Dünndarm wird nach Butylscopolamingabe mittels Diaphanoskopie die geeignete Punktionsstelle bestimmt und markiert, der Nadelaspirationsprobe kommt besondere Bedeutung zu und die Nadel sowie die Punktionskanüle müssen mit Fasszange jeweils endoskopisch fixiert werden.

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Dann kann der Spezialist eine neue Sonde platzieren. Als seltene Frühkomplikation gelten okkulte Blutungen. Risikofaktoren sind die Behandlung mit Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregations- oder Serotonin-Wiederaufnahmehemmern. Abhängig von der individuellen Risikokonstellation sollte man die Gerinnungshemmer vor der PEG-Anlage vor­übergehend absetzen. Wundinfektionen treten in bis zu 25% der Fälle auf. Bei nur gering ausgeprägten Entzündungsreaktionen helfen lokale Antiseptika und häufiger Verbandwechsel, schwerere erfordern dagegen zumeist Antibiotika. Leckagen, d. Peg sonde entfernen ambulant et. peristomale Austritte von Nahrung oder Medikamenten, können sporadisch vorkommen oder regelmäßig auftreten. Handelt es sich um ein isoliertes Ereignis, kann es ausreichen, die Haut rund um das Stoma mit zinkhaltigen Schutzcremes zu behandeln. Halten die Leckagen bei "ausgereiftem" PEG-Kanal an, sollte die Sonde für vier bis sechs Tage entfernt und der Patient vorübergehend parenteral ernährt werden. Sobald die Öffnung des Stomakanals etwas zugewachsen ist, kann an gleicher Stelle eine neue Sonde gelegt werden.

Hierbei achten wir streng auf die Einhaltung der ärztlichen Schweigepflicht und des Datenschutzes, d. h. die Untersuchungsbefunde werden grundsätzlich nur an Ihren behandelnden Arzt weitergereicht, es sei denn, ein weiterer Adressat wird von Ihnen ausdrücklich gewünscht. Die Daten werden darüber hinaus aus Gründen der notwendigen Qualitätssicherung und zur Beantwortung medizinisch-wissenschaftlicher Fragestellungen zur weiteren statistischen Auswertung herangezogen. PEG-Entfernung: einfach abschneiden?. Wir sichern Ihnen jedoch auch hierbei zu, dass diese Auswertung anonym erfolgt, d. dass keinerlei personenbezogene Daten außerhalb der Klinik weitergegeben werden.

Auch bei Fragen oder Problemen stehen wir Ihnen persönlich per Telefon zur Seite. Bei uns sprechen Sie mit fachkundigen Leuten auf Augenhöhe Hier sind noch mehr Eckdaten zum Produkt: Artikelnummer: DA14367 Hersteller: Multi-Mover Bezeichnung: Multi-Mover L25 (gebraucht) – sofort verfügbarer Elektroschlepper Baujahr: Zuglesitung in kg: 0 Antriebsart: elektrisch Bereifung: Luft Motor: Ausstattungshinweise: Eigengewicht in kg: 0 Gabellänge in mm: 0 Werknummer: Notiz:

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