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Im fortgeschrittenen Stadium macht sich das durch die Schiefstellung des großen Zehs bemerkbar. Dieser "Ballenzeh" (fachsprachlich: Hallux valgus) ist also insbesondere das Ergebnis von jahrelanger falscher Fußbekleidung. Stärkere Ausprägungen des Hallux valgus betreffen in erster Linie Frauen. Ein Grund dafür ist deren zarteres Bindegeweben. Ein anderer sind die Damenschuhformen, die diese Fehlbildung stärker begünstigen als Herrenschuhe: zu hohe Absätze, zu enge Schuhspitzen, zu kurze Schuhe. Was beim "Hallux valgus" im Fuß passiert Beim Hallux valgus wandert der erste Mittelfußknochen mit seinem Köpfchen zum inneren Fußrand. Gleichzeitig verschiebt sich die große Zehe aus ihrer ursprünglich geraden Position in Richtung Fußaußenseite und drückt auf die mittleren Zehen. Nichts anderes beschreibt der etwas kryptische klingende wissenschaftliche Name: "Hallux" ist die Bezeichnung für den anatomisch ersten Zeh. Beim Menschen ist der zugleich der größte. "Valgus" ist ein Eigenschaftswort, das die Schiefstellung "nach außen" beschreibt (bekanntes Beispiel einer Valgus-Schiefstellung: X-Beine).
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Der Hallux valgus ist ein konstitutionelles, genetisch bedingtes Phänomen und mit einem Spreizfuß verbunden. Durch das "Einsinken" des vorderen Quergewölbes verbreitert sich der Ballenbereich. An den kleinen Sehnen bilden sich bei verkürzten Beugesehnen oft Hammer- und Krallenzehen. Schuhe [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Interkulturelle Vergleiche deuten darauf hin, dass eine Teilursache des Hallux valgus das jahrelange Tragen von falscher Fußbekleidung ist. Der natürliche und gesunde Normalfuß weist eine leichte Spreizung der Zehen voneinander auf – ein Befund, der heute nur noch bei wenigen Populationen verbreitet ist. Die überwiegend getragenen Schuhe weisen eine Brandsohlengrundform auf, die nicht dem Umriss der natürlichen Fußsohle entspricht ( Meyersche Linie). Dadurch werden die Zehen aus ihrer angestammten Lage gedrängt, was auf Dauer zu einer bleibenden Verformung führt. Im fortgeschrittenen Stadium macht sich das dann zunächst durch die Schiefstellung der Großzehe ( Hallux valgus) bemerkbar.
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Besteht zusätzlich zum Hallux valgus auch eine Arthrose im Grundgelenk der Großzehe ( Hallux rigidus), muss vorrangig diese behandelt werden. Fast alle Operationsmethoden bestehen aus einer Durchtrennung des ersten Mittelfußknochens ( Korrekturosteotomie), aber in verschiedener Schnittführung (z. B. Scarf-Osteotomie). Danach wird der zehenwärts gelegene Anteil des Mittelfußknochens in Richtung des zweiten Mittelfußknochens verschoben (wo er ursprünglich gelegen hat) und die beiden Teile des Mittelfußknochens werden eingestaucht oder mit Drähten oder Schrauben fixiert. Abschließend wird die Großzehe mit kräftigen Nähten wieder geradegestellt. Nach der Operation kann der Patient mit einem Vorfußentlastungsschuh gehen. Literatur [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] S2e- Leitlinie Hallux valgus der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie. (DGOOC). In: AWMF online (Stand 2014) Nikolaus Wülker: Hallux valgus, Hallux rigidus. Thieme, Stuttgart 1997. ISBN 978-3-432-27791-2.
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Hallux valgus ist der medizinische Fachausdruck für den Schiefstand des Großzehs, bei dem dieser valgisch, also von der Körpermitte in Richtung der kleinen Zehen abweicht. Entstehung [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Hallux valgus und Krallenzehe II Die Valgusstellung im Großzehengrundgelenk ( Articulatio metatarsophalangea) ist Ausdruck einer gestörten Biomechanik des Fußes. Ihr liegt eine Varus-Abweichung des ersten I. Mittelfußknochens zu Grunde, ein Metatarsus primus varus, wodurch das Köpfchen des ersten Mittelfußknochens als Großzehenballen am Fußinnenrand deutlich hervortritt, und es bilden sich häufig schmerzhafte Bursitiden, verursacht durch den Druck des Schuhschafts. Dagegen ist der Hallux rigidus eine Arthrose des Großzehengrundgelenks. Die Valgusstellung im Endgelenk der Großzehe wird als Hallux valgus interphalangeus bezeichnet. Die Varusfehlstellung im Grundgelenk ist als Hallux varus bekannt. Beim Hallux valgus verlaufen die Sehnen, vor allem die lange Strecksehne ( Musculus extensor hallucis longus), nicht mehr zentral über das Gelenk, sondern weiter lateral und ziehen die Großzehe mit zunehmender Abweichung weiter in die Valgus-Fehlstellung, wozu auch der Zug der zunehmend verkürzten Sehne des Musculus adductor hallucis beiträgt.
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Ob ich jemals wieder Flip-Flops oder schicke Zehentreter-Sandalen tragen kann? Bei den kommenden Besuchen schaue ich nicht mehr so genau hin, gehe stattdessen brav zur Lymphdrainage – was wirklich himmlisch ist – und versuche, längere Gänge in den Supermarkt zu vermeiden. Nach vier Wochen werden die Titanstäbe gezogen. Zwei kleine Huster – draußen sind sie. Es brennt nur kurz. Erstaunlich, bei dem Kaliber, das da in beiden großen Zehen gesteckt hat. So geht es nach der Hallux valgus-OP weiter: Step by Step lauter kleine Fortschritte Meine alte Freiheit kehrt damit Schritt für Schritt zurück. Ich darf wieder Auto fahren und meine eigenen Schuhe mit Einlagen tragen. Nachts soll die Schiene den Knochen sicherheitshalber stabilisieren. Denn ein Bruch gilt nach vier bis sechs Wochen als vollständig geheilt. Meine ersten Joggingversuche scheitern – noch schmerzen die neuen Füße durch diese Belastung, und alles fühlt sich etwas wackelig und ungewohnt an. Krafttraining im Gym geht da schon besser.
Ganz ausgestanden ist das Problem jedoch nicht in jedem Fall: Bei rund 30 Prozent der Operierten entwickelt sich innerhalb von zehn Jahren nach der OP ein Hallux valgus wieder.
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