Vordere Kreuzband-Rekonstruktion: Wie Sollte Die Optimale Nachbehandlung Aussehen? | Portal Für Physiotherapeuten
In den folgenden Wochen nehmen Sie Ihr Knie unter intensiver physiotherapeutischer Begleitung behutsam wieder "in Betrieb". In den ersten Wochen dürfen Sie es nicht zu stark beugen und belasten. Kühlen, Hochlagern des Beins und manuelle Lymphdrainage verringern die Gelenkschwellung. Etwa nach vier Wochen sind Patienten meist in der Lage, ihr Knie vollständig zu beugen und ohne Krücken zu laufen. Wie schnell Sie wieder anfangen können, Sport zu treiben, ist individuell unterschiedlich. Vordere Kreuzband-Rekonstruktion: Wie sollte die optimale Nachbehandlung aussehen? | PORTAL FÜR PHYSIOTHERAPEUTEN. Physiotherapeuten und Sportmediziner wenden sogenannte Return-to-Sports-Tests an, um einzuschätzen, wie belastbar das operierte Knie bereits ist. Im Schnitt können sportliche Kreuzbandplastik-Patienten nach sechs Wochen wieder auf der Straße Rad fahren nach drei bis vier Monaten schwimmen nach drei bis sechs Monaten joggen und anspruchsvoller biken und nach neun bis zwölf Monaten Ski fahren, Ballsportarten und Kampfsport betreiben Neben Thrombosen, deren Risiko durch entsprechende Prophylaxe minimiert wird, gehören Infektionen des operierten Gelenks zu den kritischsten Komplikationen der Kreuzband-OP.
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Durch die Lymphdrainage oder bestimmten abschwellenden Griffen kann gegen diese Schwellung therapiert werden. Zudem sollte der Patient selbst das Bein hochlagern und viel kühlen. Erste Spannungsübungen können aktiv durchgeführt werden, indem der Patient die Kniekehle durchdrückt und die Kniescheibe ( Patella) somit Richtung Rumpf zieht. Um eine Verklebung der Nischen im Kniegelenk zu vermeiden, sollte die Kniescheibe direkt in alle Richtungen mobilisiert werden. Dies geschieht passiv durch den Patienten oder aktiv durch das Herunterdrücken der Kniekehle. Die Bewegung wird vom operierenden Arzt vorgeschrieben. Das Erlernen des Gehens an Gehstützen ist für die frühe Phase genauso wichtig. Dabei sollte der Patient auf ein ordentliches Abrollen über die Großzehe achten und auf die bestehende Teilbelastung. Kreuzbandplastik - Infos & Spezialisten. In der späteren Phase der Wundheilung kann die Belastung gesteigert werden und die Beweglichkeit darf bis zum maximal möglichen Bewegungausmaß erarbeitet werden. Durch manuelle therapeutische Techniken, wie das Vor- und Zurückgleiten des Schienbeins im Bezug zum Oberschenkelknochen, kann die Bewegung verbessert werden.
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Ein erneuter Kreuzbandriss zu einem späteren Zeitpunkt ist allerdings nicht ganz selten: Er trifft bis zu 15 Prozent der Operierten. Ob die Reparatur des Kreuzbandes die spätere Entwicklung einer Arthrose im verletzten Knie verhindern oder verzögern kann, ist umstritten. Viele Ärzte sind jedoch überzeugt, dass die operative Stabilisierung des Gelenks hier einen positiven Effekt hat. Quellen
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Ist die Instabilität eines Krezbandrisses zu stark, reichen konservative Therapien nicht mehr aus. Um dauerhafte Schäden zu vermeiden wird zu einer Operation geraten. Wie sieht eine operative Versorgung des vorderem Kreuzbandes aus? Während einer Kreuzbandoperation wird das gerissene, nicht mehr funktionsfähige Kreuzband durch körpereigenes Ersatzgewebe ausgetauscht. Kreuzband OP - Informationen und Nachbehandlung | KLINIK am RING. Die Operation sollte minimal-invasiv, d. h. durch Arthroskopie erfolgen. Als Transplantat können entweder zwei Sehnen an der Innenseite des Oberschenkels (Semitendinosussehne, Grazilissehne) verwendet werden oder ein Teil aus der Kniestrecksehne (Patellasehne). Das Sehnentransplantat wird durch je ein Bohrloch im Unterschenkel- und im Oberschenkelknochen in das Kniegelenk passgenau eingezogen und im Knochen mit bioresorbierbaren Implantaten, sich selbst auflösenden Spezialschrauben, befestigt. Im Rahmen des Heilungsprozesses wächst das Transplantat in den Knochen ein und übernimmt die Funktion des Kreuzbandes. Welche Komplikationen können nach einer Kreuzband-Operation auftreten?
Die meisten Operationen setzen heute auf körpereigene Transplantate. Infrage kommen drei körpereigene Sehnen bzw. Sehnenteile: die zur rückwärtigen Oberschenkelbeugemuskulatur gehörende Semitendinosus-Sehne: heute die Standardwahl für Nicht-Profisportler ein Stück der Quadrizeps-Sehne des großen Oberschenkelmuskels ein Stück der unterhalb der Kniescheibe liegenden Patellasehne Die Funktion der entnommenen Semitendinosus-Sehne wird durch benachbarte Sehnen kompensiert. Entnommene Sehnenteile wachsen wieder nach. Anders als andere Bänder des Kniegelenks haben vollständig gerissene Kreuzbänder keine Chance, spontan wieder korrekt zusammenzuheilen. Grundsätzlich kann die das Knie umgebende Muskulatur ein gerissenes Kreuzband mehr oder weniger gut kompensieren: Nachdem die akuten Schmerzen und Schwellungen abgeklungen sind, ist das verletzte Knie typischerweise wieder mobil und belastbar. Der Riss führt jedoch oft zu einer abnormen Beweglichkeit und damit zur Instabilität des Kniegelenks. Unbehandelt bringt ein Kreuzbandriss in der Regel Fehlbelastungen des Knies mit sich, die mit der Zeit häufig zu Folgeverletzungen bzw. zu einer Kniegelenksarthrose (schmerzhafte Abnutzung des Kniegelenks) führen.